Escrito por el Dr. Jorge Hernández

Un lente intraocular es un implante artificial, que se utiliza para reemplazar el cristalino natural del ojo, en el momento que se remueve por una catarata. Antes de que se desarrollaran los lentes intraoculares, las personas que eran operadas de cataratas usaban gafas muy gruesas para poder ver. Hoy en día existen varios tipos de implantes disponibles para obtener una mejor calidad de visión al retirar la catarata.

Estas opciones deben ser discutidas con su oftalmólogo especialista en cirugía de catarata, para determinar el lente intraocular que mejor se adapte a sus necesidadtes visuales y estilo de vida.

La mayor parte de los lentes intraoculares modernos están hechos de un material plegable y flexible que no causa rechazo o reacción alguna dentro del ojo. Estos lentes tienen una graduación que se talla, así como los anteojos, con el fin de darle la mejor visión posible.

Tipos de lentes intraoculares para cirugía de Catarata:

El lente intraocular más frecuentemente implantado se llama lente de cámara posterior. Este se coloca dentro de la cápsula del cristalino ya removido, quedando detrás del iris. Si por alguna razón la cápsula del cristalino no permite la colocación de este lente, existen otros tipos: el lente de cámara anterior, que se implanta delante del iris; el lente anclado a esclera, que se fija a la esclera usando suturas o pegamento especial.

Lentes intraoculares monofocales

Estos lentes son los que ofrecen una mejoría de la visión a una distancia determinada. En la mayoría de casos se elige por la visión lejana, pero se necesitará utilizar alguna ayuda (anteojo/ lente de contacto) para realizar actividades cercanas como lectura y/o usar la computadora.

Monovision (utilizar un ojo para ver de lejos y otro para ver de cerca)

Algunas personas que tienen catarata en ambos ojos y que han usado lente de contacto para monovision, lo pueden considerar a la hora de tomar la decisión del lente intraocular. Esto involucra implantar un lente que permite una visión cercana y otro que permite la visión lejana. A lAs personas Que han usado lentes de contacto para monovision y se han adaptado les puede ir muy bien. De otra manera esta opción puede producir visión borrosa de lejos y cerca, una marcada disminución de la percepción de profundidad e insatisfacción.

Lentes intraoculares monofocales asfericos

Estos lentes están diseñados para mejorar la sensibilidad al contraste y reducir las aberraciones visuales que pueden producir los lentes esféricos. La gran mayoría de lentes “Premium” ahora son asfericos.

Lentes intraoculares tóricos

Cuando existe astigmatismo se puede utilizar u lente torico para neutralizarlo, al mismo tiempo qu se retira la catArata. Al corregir el astigmatismo permite se reduzca la dependencia de un anteojo a casi cero y hoy en día esto puede ser de lejos ( lente ocular tórico asfericos) y de cerca ( lente intraocular multipolar tórico).

Lentes Intraoculares Multifocales

Estos lentes intraoculares ofrecen la correcciónde la visión de lejos, a una distancia intermedia y a otra cercana. Esta habilidad puede variar entre personas pero es mejor cuando se colocan los lentes intraoculares multifocales en ambos ojos. Generalmente toma entre 6-12 semanas después de la cirugía del segundo ojo para que el cerebro se adapte a este lente y que tenga una mejoría completa.

Algunos puntos a considerar, si se piensa en la decisión de los lentes multifocales, serían:

• Los resultados con estos lentes son mucho mejores en ojos completamente sanos, por lo que idealmente no debe colocarse en diabéticos y en pacientes con glaucoma debido a que reduce aún más la sensibilidad de contraste, una que ya está disminuida por estos problemas.
• A calidad de la visión a todas las distancias es muy buena, pero si puede ser necesario utilizar anteojos para algunas actividades para ver detalles.
• Las personas con astigmatismo deben considerar el uso de lentes multifocales tóricos que combinan la corrección de las dos situaciones.

Algunos pacientes experimentan halos, destellos y disminución del detalle ( sensibilidad de contraste) cuando ven luces de noche o cuando están en la oscuridad. Las personas que manejan o conducen automóvil de noche o necesitan detalles de cerca por su trabajo estarían más satisfechos con lentes intraoculares monofocales.

Lentes intraoculares con filtro de luz azul

En algunos estudios se ha descrito que la luz azul puede jugar un rol dañino en la degeneración asociada a la edad. Existen lentes amarillos transparentes que filtran la luz azul y la rayos UV, realmente los lentes son del mismo color que el cristalino natural, así la idea es preservar la misma protección luego de remover la catarata. Algunos estudios sugieren la dificultad para diferenciar variaciones en tonos de azules y la dificultad para conciliar el sueño, pero no se ha comprobado en estudios sucesivos.

El futuro cercano de los lentes intraoculares

Ya están en estudios del FDA en Estados Unidos y en Inglaterra los lentes intraoculares que se les puede ajustar la graduación utilizando rayos UV especiales. Estos lentes se implantan de la misma manera, pero al usar los. Rayos UV se pueden perfeccionar los resultados refractivos.

Algunas sugerencias para pacientes que serán operados de cataratas y se les colocarán lentes intraoculares

Hagan preguntas. Deben de asegurarse que su médico tiene suficiente experiencia colocando lentes intraoculares premium y que el centro quirúrgico tenga el equipo para manejar complicaciones si surgieran durante la cirugía.
Algunos lentes intraoculares necesitan preparación especial preoperatoria (lentes intraoculares toricos y multifocales tóricos), así que asegúrese de saber lo que necesita hacer antes de operarse.

Los lentes intraoculares Premium pueden resolver varias situaciones visuales al mismo tiempo y los cirujanos de catarata deben tomar en cuenta las necesidades visuales de los pacientes. Los pacientes que se someterán a cirugía de cataratas deben involucrarse en la decisión del tipo de lente intraocular que necesitan para lograr los mejores resultados y su plena satisfacción.

La decisión final se tomará, idealmente, junto con su médico especialista en cirugía de cataratas, con quien discutirán las ventajas y las desventajas de cada tipo de lente intraocular según su condición de salud visual.