Dr. Luis Felipe Hernández Matute

Con frecuencia escuchamos la siguiente consulta: «Doctor, me duelen los ojos casi constantemente. Se empeora con el calor y se agudiza al inclinarse hacia adelante para recoger algo del suelo o amarrarse los zapatos. Tengo la sensación de que los ojos se me van a salir y que pesan mucho. El dolor generalmente se convierte en un dolor de cabeza generalizado».

El examen ocular de un paciente así resulta completamente normal. La visión, la presión intraocular y todas las estructuras oculares están perfectamente normales. Entonces, ¿cómo se explica y se trata esta condición que es un dolor real en los ojos?

La explicación está en los senos paranasales. Los senos paranasales son cavidades dentro de algunos de los huesos de la cara y el cráneo (maxilar, frontal y etmoidal). Estas cavidades tienen un recubrimiento interno de mucosa que es continua con la mucosa nasal. Ambas están interconectadas por pequeños conductos que llegan a la garganta y la nariz para drenar las secreciones mucosas que normalmente se producen en el interior de los senos.

Las mucosas son susceptibles de reacción al medio ambiente por alergias, produciendo edema o hinchazón de las mismas. Esto, a su vez, obstaculiza el drenaje de los senos y se acumulan secreciones mucosas en las cavidades. Esta retención de secreciones mucosas es lo que produce el dolor ocular que nos ocupa, ya que los senos están situados alrededor de la órbita ocular. Esto también explica la sensación de pesadez ocular al inclinar la cabeza hacia adelante.

El tratamiento es muy sencillo. Con algún medicamento vaso constrictor, aplicado nasalmente y algún inflamatorio tomado por unos 10 días se quitarán los síntomas.

A pesar de que el diagnóstico no es directamente de oftalmología, siempre es importante el examen ocular completo para estar seguros de que no hay ningún problema en los ojos. También es importante la evaluación por un médico otorrinolaringólogo para descartar cualquier otro proceso en los senos paranasales como pólipos u otros.

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