Por el Dr. Fredy López Maldonado
Oftalmólogo especialista en Retina y Vítreo de Visión Integral

¿Qué es la distorsión visual?

Un  síntoma  raro, pero que lo vemos con cierta frecuencia en la consulta privada,  es cuando un paciente se queja de presentar distorsión visual. La mayoría describen sus molestias  como: “veo las cosas torcidas”, “las puertas se ven onduladas”, “veo la cara de las personas deformadas”. El término distorsión visual es la forma más exacta de reunir todas esas molestias. 

¿Cómo se diagnostica la distorsión visual?

Se debe realizar una evaluación oftalmológica completa, donde los antecedentes médicos son de importancia capital, así como la presencia de enfermedades como diabetes mellitus o antecedentes de trauma ocular.  En el caso de tener las molestias descritas, el test de la rejilla de Amsler es una prueba de las más importantes, y muy sencilla de hacer, que nos ayudan para confirmar el diagnóstico de distorsión visual.

Realice la prueba de AMSLER haciendo click AQUI.

¿Cuáles son las causas de distorsión visual?

Entre las causas médicas que pueden originar la distorsión visual se encuentran problemas a nivel corneal como el astigmatismo. En casos clínicos donde exista un astigmatismo muy alto podría generarse distorsiones visuales y la rectificación se dará cuando se corrija el problema con gafas o lentes de contacto. 

Otra causa de distorsiones visuales es la presencia de enfermedades corneales como el queratocono, lo cual se caracteriza por un adelgazamiento corneal  patológico el cual genera el desarrollo de una protuberancia en forma de cono (de allí su nombre) en la córnea. Para este problema hay varias formas de tratamiento.

En algunos casos muy raros de conjuntivitis muy severas, algunos pacientes pueden presentar distorsión visual como síntoma asociado. En este caso, al tratar el problema infeccioso e inflamatorio conjuntival, la distorsión debería mejorar y desaparecer.

Distorsión visual por problemas en la región macular

El resto de problemas se relacionan directamente con diagnósticos del segmento posterior, principalmente de la región macular. El primero es la formación de un agujero macular, en este caso se presenta generalmente con síntomas muy severos de distorsión visual. Existen varios tipos de agujero macular cuyo diagnóstico se confirma con estudios tomográficos maculares. Estos exámenes, a su vez, ayudan a definir la mejor opción de tratamiento que es, generalmente, en el lado de la cirugía macular.

El siguiente problema a nivel macular es la presencia de una membrana epiretiniana sobre esa zona de retina. La membrana causa tracción sobre las capas superficiales de la región macular generando una distorsión visual (de diferentes grados de severidad). El diagnóstico y el tratamiento es muy parecido al problema de agujero macular.

Finalmente una de las causas más comunes que puede originar distorsión visual es la presencia de cambios maculares asociados a Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE).  Hay  dos tipos de DMAE, la variante seca y la húmeda. La distorsión visual generalmente se asocia a la DMAE húmeda. En la variante húmeda existe la formación de una membrana neovascular y la acumulación de líquido entre las diferentes capas en la región macular lo que lleva al desarrollo de la distorsión visual.

La Tomografía Macular es actualmente la mejor herramienta tanto para diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cualquier condición macular

La Tomografía Macular es actualmente la mejor herramienta tanto para diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cualquier condición macular. Es un examen muy cómodo de hacer en nuestra clínica.

El tratamiento de la DMAE húmeda se realizará mediante el uso de inyecciones de terapia anti-VEGF. 

Lo fundamental para resolver una distorsión visual es una adecuada historia médica, un buen examen oftalmológico y solicitar los exámenes adicionales para llegar al diagnóstico exacto. El tratamiento deberá ser el más adecuado según el caso. Se tendrá que para definir, también, las bases para un seguimiento de la condición a lo largo del tiempo.